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监狱接送委托书

委托人（甲方）：姓名/名称__________，身份证号/统一社会信用代码__________，住址/地址__________，联系方式__________，与罪犯关系__________（需提供关系证明）。

受托人（乙方）：姓名/名称__________，身份证号/统一社会信用代码__________，住址/地址__________，联系方式__________，资质说明（如为机构）__________。

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国监狱法》等法律法规，经平等协商，就委托乙方为甲方提供监狱接送服务事宜，达成如下协议：

###一、委托事项

1.接送对象：罪犯__________（姓名、性别、身份证号、服刑监狱名称、服刑编号/档案号）。

2.接送类型：□接出（从监狱接至指定地点）□送回（从指定地点送回监狱）□接出并送回（往返）。

3.接送时间：______年______月______日______时______分（以监狱批准的“罪犯临时离监审批”或“释放证明”载明时间为准）。

4.接送地点：

-接出地点：__________监狱（地址：__________）正门/指定交接点；

-送回地点：__________（详细地址，需为监狱允许的合法地点）。

5.接送事由：___