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2025年急诊科医生危重病人抢救流程模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，55岁，因“突发意识丧失、大动脉搏动消失”被送入急诊科，心电监护显示室颤。现场已启动CPR，下一步最关键的抢救措施是：

A.静脉推注胺碘酮300mg

B.立即给予200J双相波电除颤

C.气管插管建立人工气道

D.经鼻高流量氧疗改善氧合

2.创伤患者入院时GCS评分5分（E1V1M3），双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm，对光反射迟钝），血压85/50mmHg，心率125次/分。优先处理措施应为：

A.快速静脉输注乳酸林格液1000ml

B.立即行头颅CT明确颅内出血

C.甘露醇125ml快速静滴降低颅内压

D.气管插管并控制呼吸（PCO?维持30-35mmHg）

3.急性有机磷农药中毒患者，入院时意识模糊，大汗、流涎，双肺满布湿啰音，瞳孔针尖样，胆碱酯酶活性20%。首要的治疗是：

A.阿托品1-2mg静脉注射

B.氯解磷定1.0g静脉滴注

C.气管插管机械通气

D.血液灌流清除毒素

4.患者女性，72岁，“胸痛3小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I5.2ng/ml（正常＜0.04），血压160/95mmHg，心率92次/分。立即需执行的核心治疗是：