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2025年急诊护士快速判断危重症患者模拟考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，因“突发意识模糊2小时”急诊就诊。查体：血压85/50mmHg，心率125次/分，呼吸28次/分，皮肤湿冷，毛细血管再充盈时间4秒，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。最可能的危重症类型是：

A.低血糖昏迷

B.感染性休克早期

C.低血容量性休克代偿期

D.心源性休克失代偿期

答案：D

解析：患者血压降低（收缩压90mmHg）、心率增快（100次/分）、皮肤湿冷、毛细血管再充盈时间延长（2秒）均为休克表现。结合年龄65岁，突发意识模糊，需优先考虑心源性休克（如急性心梗导致泵衰竭）。低血容量性休克代偿期血压多正常或稍高，脉压减小；感染性休克早期可表现为暖休克（皮肤温暖）；低血糖昏迷多有出汗、心悸等交感神经兴奋表现，血糖2.8mmol/L可鉴别。

2.急诊接诊一位意识障碍患者，GCS评分为8分（睁眼2分，语言3分，运动3分），其意识状态属于：

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.深昏迷

答案：C

解析：GCS评分总分为3-15分，13-15分为轻度意识障碍（嗜睡），9-12分为中度（昏睡），3-8分为重度（昏迷），其中8分及以下为昏迷。浅昏迷表现为对疼痛刺激有防御反应，角膜反射、瞳孔对光反射存在；深昏