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2025年检验科常见检验项目操作技术考核试题及答案解析.docx

2025年检验科常见检验项目操作技术考核试题及答案解析

一、血液学检验操作技术考核试题

试题1：简述血涂片制备与瑞氏-吉姆萨复合染色的标准化操作步骤，并分析操作过程中可能导致血膜质量不佳的常见原因及改进措施。

答案解析：

标准化操作步骤如下：

1.样本准备：取EDTA抗凝全血（采血管颠倒混匀5-8次），用微量吸管吸取3-5μl血样，滴于载玻片一端（距边缘约1cm处）。

2.推片：选择边缘光滑的推片，以30°-45°角接触血滴，待血液沿推片边缘扩散成约1cm宽的线后，匀速向前推动（1-2秒完成），形成头、体、尾分明的血膜（长度占载玻片2/3-3/4）。

3.干燥：血膜自然干燥（避免吹风机直吹，防止细胞皱缩）。

4.染色：将瑞氏-吉姆萨复合染液（瑞氏:吉姆萨=3:1）覆盖血膜，染色1-2分钟（固定细胞）；加入等量磷酸盐缓冲液（pH6.4-6.8），轻轻晃动玻片混匀，继续染色8-10分钟。

5.冲洗：用流水从玻片一端冲洗（避免直接冲血膜），待染液冲净后立起玻片自然干燥。

常见质量问题及改进：

血膜过厚：推片角度过大（＞45°）或血滴过多，需降低角度至30°-35°，减少血滴量（3μl为宜）。

血膜过长或过短：推片速度过快（＞2秒完成）或过慢，应保持匀速（1.5秒内完成），控制血膜长度为载玻片的3/4。