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2025年检验科临床免疫学检验结果判断考核模拟试题及答案解析

1.患者女，35岁，因面部红斑、关节疼痛6个月就诊，临床怀疑系统性红斑狼疮（SLE），以下关于抗核抗体（ANA）检测结果判断的说法，正确的是（）

A.ANA阴性可完全排除SLE诊断

B.ANA滴度1:320，均质型，可确诊SLE

C.ANA阳性仅见于自身免疫性疾病

D.抗Sm抗体阳性对SLE的特异性高于ANA

E.ANA滴度与疾病活动度呈正相关

答案：D

解析：ANA阴性不能完全排除SLE，约5%的SLE患者ANA可为阴性，尤其是疾病早期或合并其他情况时，故A错误；ANA滴度1:320且均质型仅提示存在自身免疫反应，SLE的确诊需结合临床症状、其他自身抗体及实验室检查，单纯ANA阳性不能确诊，故B错误；ANA阳性可见于少数健康人群（尤其是老年人）、感染性疾病、肿瘤性疾病等，并非仅见于自身免疫性疾病，故C错误；抗Sm抗体是SLE的特异性抗体，特异性可达99%，远高于ANA，故D正确；ANA滴度与SLE疾病活动度无直接正相关关系，判断疾病活动度需结合补体、ds-DNA抗体滴度及临床症状，故E错误。

2.患者男，42岁，因反复发热、乏力就诊，疑为感染性心内膜炎，行抗链球菌溶血素“O”（ASO）检测，结果为1:800，以下说法正确的是（）

A.可确诊为A组溶血性链球菌感染

B.提示患者存在活动性链球菌感染