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强化版内科主治医师（内科学基础知识）肾内科模拟测试卷

一、A1,A2型题

1.应用BUN:Scr（mg/dl）比值鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死可见（）。

A.＞20:1支持肾前性氮质血症

B.＞20:1支持急性肾小管坏死

C.＜20:1支持肾前性氮质血症

D.＞10:1支持肾前性氮质血症

E.＞1支持肾前性氮质血症

解析：BUN:Scr（mg/dl）比值正常为（10～15）:1。因为肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降，及球管失衡现象，肾小管功能未受损，低尿流速率导致肾小管重吸收尿素增加，使肾前性少尿时血浆BUN:Scr不成比例增加，可达20:1或更高。急性肾小管坏死因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于（10～15）:1。

答案：A

2.下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭？（）

A.恶性高血压

B.硬皮病肾危象

C.溶血尿毒综合征

D.良性肾小动脉硬化症

E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞

解析：良性肾小动脉硬化症病程呈很缓慢经过，较少发生肾功能衰竭，即使发生也是慢性肾功能衰竭。

答案：D

3.男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（＋＋＋），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（＋＋＋），此时应用措施是（）。

A.泼尼松原剂量继续治疗

B.泼尼松开始减量

C.加用清蛋白