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2025年急诊科医生急救指标评估考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，突发意识丧失，无呼吸，旁观者立即呼叫120。急救人员到达时，心电监护显示室颤，已完成3次除颤（200J、200J、360J）后仍为室颤，此时应首先采取的措施是：

A.立即给予胺碘酮300mg静脉注射

B.继续胸外按压，暂停除颤

C.检查电极片位置及患者接触情况

D.给予肾上腺素1mg静脉注射

2.创伤患者入院时血压85/50mmHg，心率125次/分，意识模糊，四肢湿冷，右大腿可见15cm开放性伤口，活动性出血。优先处理措施是：

A.快速建立2条大静脉通路，输注乳酸林格液

B.立即使用止血带结扎右大腿近端

C.急查血常规、凝血功能及血型

D.行床旁超声检查评估腹腔积液

3.急性过敏性休克患者，血压70/40mmHg，呼吸30次/分，喉鸣明显，已肌内注射肾上腺素0.5mg（1:1000），5分钟后症状无缓解，下一步应：

A.静脉注射地塞米松10mg

B.重复肌内注射肾上腺素0.5mg

C.立即气管插管

D.静脉输注去甲肾上腺素0.05μg/kg/min

4.老年患者因“胸痛2小时”入院，心电图提示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白I2.5ng/mL（正常＜0.04ng/mL）