铁路轨道-弹簧浮置板道床检验批.docVIP

TA8工程报验申请表

工程项目名称：施工合同段：轨道标段编号：

致：工程项目监理站：

根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成段基底处理工程并自检合格，报请检查。

附件：1.基底处理检验批质量验收记录（Ⅰ）

2.基底处理检验批质量验收记录（Ⅱ）

承包单位（章）_________________

质量检查工程师（签字）_________________

日期_________________

监理工程师意见：

项目监理机构_________________

总/专业监理工程师（签字）_________________

日期_________________

注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。

基底处理检验批质量验收记录（Ⅰ）

单位工程名称

分部工程名称

弹簧浮置板道床轨道

分项工程名称

基底处理

验收部位

施工单位

项目负责人

施工执行标准名称及编号

《城市轨道交通弹簧浮置板轨道技术标准》

施工质量验收标准的规定

施工单位检查记录

监理单位验收记录

主控项目

1

钢筋型号、外观、质量

第7.2.2.1条

见试验报告编号：

符合设计及验标要求

2

基底标高

0mm~-5mm

-2

0

-4

-2

-