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2026年医院医保办工作职责题

一、单选题（每题2分，共20题）

注：每题只有一个最符合题意的选项。

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，2026年医院医保办在以下哪项工作中承担首要监管责任？

A.医保基金预算执行

B.医保目录动态调整

C.医保欺诈行为查处

D.医保政策宣传培训

2.若2026年某省医保局推行DRG/DIP支付方式改革，医院医保办需优先完成哪项任务？

A.完善内部成本核算体系

B.开展医务人员政策培训

C.建立病案首页质量监控机制

D.优化医保结算流程

3.医院医保办在处理异地就医备案时，若患者申请跨省直接结算，需重点核查以下哪项材料？

A.社保卡与身份证一致性

B.医保电子凭证有效性

C.医保异地就医备案函

D.医院收费项目合规性

4.2026年某市医保局要求医院建立医保智能监控系统，医保办需重点对接哪类系统？

A.HIS系统

B.AI辅助诊断系统

C.医保结算系统

D.智慧药房系统

5.若医院2026年医保基金使用率超标，医保办需立即启动以下哪项流程？

A.调整科室绩效方案

B.开展专项医保自查

C.提高药品采购比例

D.优化门诊量分布

6.医保办在审核住院费用时，若发现某患者存在重复收费问题，应优先通知以下哪个部门？

A.财务科

B.医务科

C.信