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2025年检验科技师生化检测异常结果判读试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，58岁，因“乏力、食欲减退1月”就诊，生化检测结果：ALT285U/L（参考值0-40U/L），AST198U/L（参考值0-35U/L），GGT120U/L（参考值7-45U/L），ALP95U/L（参考值45-125U/L），TBil32μmol/L（参考值3.4-20.5μmol/L），DBil18μmol/L（参考值0-6.8μmol/L）。最可能的疾病是：

A.酒精性肝病

B.胆总管结石

C.急性病毒性肝炎

D.自身免疫性肝炎

答案：C

解析：ALT显著升高（5倍参考值上限）且ALT/AST比值1（1.44），提示肝细胞急性损伤；GGT轻度升高，ALP正常，无明显胆汁淤积表现（ALP正常且DBil未显著高于TBil50%），符合急性病毒性肝炎特点。酒精性肝病常见AST/ALT2，胆总管结石以ALP、GGT显著升高及DBil为主，自身免疫性肝炎常伴IgG升高及自身抗体阳性，故排除ABD。

2.女性患者，32岁，“多饮、多尿2周，意识模糊1天”入院，血糖32.5mmol/L（参考值3.9-6.1mmol/L），血酮5.2mmol/L（参考值0.02-0.4mmol/L），血气分析：pH7.21（7.35-7.45）