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慢性肾脏病的常见并发症与治疗汇报人：XXXXXX

目录CATALOGUE01慢性肾脏病概述02心血管系统并发症03代谢性并发症04血液系统并发症05治疗策略06预防与护理

慢性肾脏病概述01

定义与分期标准慢性肾脏病（CKD）指肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为肾小球滤过率（GFR）下降或肾脏损伤标志物（如蛋白尿、血尿、影像学异常）存在。结构或功能异常定义GFR≥90ml/(min·1.73m2)伴肾脏损伤证据（如微量白蛋白尿或影像学改变），此期肾功能储备正常但需干预原发病。1期标准3a期GFR45-59ml/(min·1.73m2)，3b期GFR30-44ml/(min·1.73m2)，出现贫血和钙磷代谢紊乱，需启动并发症管理。3期细分4期GFR15-29ml/(min·1.73m2)伴广泛肾小球硬化；5期GFR15ml/(min·1.73m2)或需透析，属终末期肾病（ESRD）。4-5期标准GFR60-89ml/(min·1.73m2)伴持续肾脏损伤，病理可见肾小球基底膜轻度增厚，需强化血压和血糖控制。2期标准

主要病因及发病机制糖尿病肾病长期高血糖导致肾小球高滤过和基底膜增厚，约40%糖尿病患者进展为糖尿病肾病，表现为微量白蛋白尿至大量蛋白尿。高血压肾损害持续高血压引起肾小动脉硬化，肾单位缺血性萎缩，约占CKD病因的20%，需严格控制血压130/80mmHg。