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水电水肿专题知识讲座;无机盐;体液分布;第一节

水、钠代谢障碍;起源:

⑴饮水(1000～1500ml)

⑵食物(700ml)

⑶代谢(300ml)

去路：

⑴消化道排水(粪便100ml)

⑵皮肤不显性蒸发(500ml)

⑶肺蒸发(呼吸400ml)

⑷肾排水(尿1000～1500ml);⑴ADH调整：

渗透压↑→ADH↑→远曲管和集合管重吸收水↑

→→渗透压↓

⑵醛固酮调整：

血容量↓→肾缺血→肾素↑→→血管担心素Ⅱ

→醛固酮↑→肾小管重吸收钠↑→血容量↑;一、脱水;特征

⑴失水多于失钠；

⑵血浆渗透压310mmol/L；

血钠150mmol/L。;;机体代偿⑴口渴

⑵ADH释放↑

⑶细胞内液向胞外转移

临床表现

⑴口渴，三少一高（尿、汗、唾液少，尿比重高）

⑵脱水热

⑶细胞脱水;;1、主动治疗原发疾病

2、补液标准：

以补水为主，能口服尽可能口服；

静滴5%葡萄糖液；

同时注意适当补钠。;特征

⑴失钠多于失水；

⑵血浆渗透压280mmol