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失业保险归并委托书

委托人：姓名__________，性别__________，身份证号码____________________，联系电话____________________，参保地原单位名称及地址：____________________，现单位名称及地址：____________________。

受托人：____________________（个人/机构）

若为个人：姓名__________，性别__________，身份证号码____________________，联系电话____________________，与委托人关系：____________________；

若为机构：全称____________________，统一社会信用代码____________________，法定代表人__________，地址____________________，联系电话____________________，经办人姓名__________，身份证号码____________________（机构需加盖公章）。

###委托事项

委托人因失业保险关系归并需要，特委托受托人代为办理以下事项：

1.将委托人曾于____年____月____日至____年____月____日在____________________（原参保地名称）参保的失业保险关