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2026.03.28

急腹症的

临床表现与诊断

CONTENTS

目录

01

引言

02

急腹症的临床表现

03

急腹症的诊断思路

04

急腹症的治疗原则

05

结语

急腹症诊查要点

急腹症的临床表现与诊断

引言

01

急腹症的临床表现

02

1.1病史采集

在临床工作中，详细询问病史是诊断急腹症的首要步骤。病史采集应重点关注以下几个方面

疼痛性质与特征

1.疼痛部位：含起始、放射路径，具鉴别价值

2.疼痛性质：有锐痛、绞痛等不同类型

3.疼痛强度：与疾病严重程度相关

疼痛诱发与缓解

诱发因素：进食、排便、体位改变或腹部按压等加重疼痛，禁食或胃肠减压可缓解

缓解因素：解痉药、屈膝蜷卧等可短暂缓解疼痛

1.1.3疼痛的伴随症状

发热提示感染性病变；恶心呕吐、腹胀排便排气异常、黄疸提示对应腹部疾病

1.2体征检查：1.2.1腹部检查

体格检查是诊断急腹症的重要手段，应系统评估腹部及全身状况

腹膜刺激征表现

1.墨菲征阳性：胆囊炎，深吸气时右上腹剧痛

2.板状腹：弥漫性腹膜炎，腹肌紧张如板

3.反跳痛：炎症扩散，常见阑尾穿孔、胆囊坏疽

腹部压痛点定位

麦氏点压痛提示急性阑尾炎；右上腹压痛提示胆囊炎或胆石症；中上腹、左上腹压痛提示胰腺炎，左上腹还提示脾破裂

其他腹部体征表现

肠梗阻早期肠鸣音亢进；麻痹性肠梗阻或腹腔重症时肠鸣音消失；腹