(2025年)中医执业助理医师实践技能第一站样题及答案解析.docxVIP

(2025年)中医执业助理医师实践技能第一站样题及答案解析

病案（例）摘要1

患者，男，35岁，工人。2024年11月12日初诊。

主诉：恶寒发热3天，加重1天。

现病史：3天前夜间加班后开窗纳凉，次日晨起出现恶寒、低热（未测体温），自服“感冒灵颗粒”后稍缓解。昨日外出途中淋雨，夜间恶寒加重，发热（体温37.8℃），无汗，头痛如裹，全身肌肉酸痛，鼻塞声重，流清涕，咽痒欲咳，咳吐少量白色稀痰，口不渴，未进饮食，眠差，二便调。

既往史：体健，无药物过敏史。

查体：T37.9℃，P86次/分，R20次/分，BP120/75mmHg。神志清，精神欠佳，咽部略充血，双侧扁桃体无肿大。舌质淡红，舌苔薄白而润，脉浮紧。

答案解析

1.中医疾病诊断：感冒（风寒束表证）。

辨病依据：以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽为主症，起病急，病程短，符合“感冒”的中医诊断要点。

2.中医证型诊断：风寒束表证。

辨证依据：患者因夜间受凉、淋雨诱发，寒为阴邪，束表遏阳，故恶寒重、发热轻；腠理闭塞，故无汗；风寒外袭，太阳经气不利，故头痛、全身肌肉酸痛；肺开窍于鼻，风寒上受，肺气失宣，故鼻塞声重、流清涕、咽痒咳嗽；寒邪未化热，故口不渴；舌苔薄白而润、脉浮紧均为风寒在表之象。

3.中医治法：辛温解表，宣肺散寒。

4.方剂名称：荆防达表汤加减。

5.药物组成及