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主管护师资格考试骨科疾病护理练习题及答案

1.患者男性，28岁，因车祸致右股骨干骨折，行切开复位内固定术，术后第3天出现患肢肿胀、疼痛加剧，皮肤温度升高，足背动脉搏动减弱。应首先考虑的并发症是

A.感染

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.关节僵硬

E.急性骨萎缩

C

解析：骨筋膜室综合征多发生于前臂掌侧和小腿，表现为患肢持续性剧烈疼痛、进行性加重，皮肤苍白或发绀，肢体远端脉搏减弱或消失，感觉异常，肌肉活动障碍。该患者股骨干骨折术后出现肿胀、疼痛加剧、皮肤温度升高、足背动脉搏动减弱，符合骨筋膜室综合征的临床表现。感染多有发热、伤口红肿热痛等；脂肪栓塞综合征典型表现为呼吸困难、意识障碍、瘀点；关节僵硬多见于长期固定后；急性骨萎缩主要表现为疼痛和血管舒缩功能紊乱。

2.女性患者，65岁，跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走，查体：左下肢外旋畸形，轴向叩击痛阳性，左股骨大转子上移。最可能的诊断是

A.左髋关节脱位

B.左股骨颈骨折

C.左股骨转子间骨折

D.左股骨干骨折

E.左髋臼骨折

B

解析：股骨颈骨折多见于老年人，多由跌倒致伤，表现为髋部疼痛、不能站立行走，患肢外旋畸形（一般为45°～60°），轴向叩击痛阳性，大转子上移。髋关节脱位表现为髋关节弹性固定、患肢缩短、屈曲、内收、内旋畸形；股骨转子间骨折外旋畸形更明显（可达90°）；股骨干骨折表现为大腿肿胀、畸