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2025年执业医师（临床）实践技能真题及解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

模拟试卷

考生须知：本试卷共包含五个病例，请根据要求完成相关内容。

病例一

患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热3天”入院。患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳白色泡沫痰，每年冬季发作，持续2-3个月，自行服用“抗生素”症状可缓解。近5年来咳嗽、气喘逐渐加重，每年冬春季节均需住院治疗。3天前受凉后咳嗽加剧，痰量增多，呈黄色脓性，伴有发热，体温最高达38.5℃，喘息明显，活动后气短。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。吸烟40年，约20支/日。否认接触粉尘、烟雾等职业暴露史。

1.请围绕患者主诉，请按时间顺序或重要程度，采集相关的病史。

2.请根据病例提供的信息，列出该患者需要重点进行的体格检查项目，并说明检查要点。

3.假设你为该患者进行体格检查，请描述胸部检查的主要发现（包括视诊、触诊、叩诊、听诊）。

4.假设初步诊断为“COPD急性加重期”，请列出该患者可能存在的护理风险，并说明其中一项风险的预防措施。

病例二

患者，女性，28岁，因“停经50天，恶心、呕吐2周，头晕、眼花3天”来诊。平素月经规律，末次月经为3周前。近2周出现恶心，食欲不振，喜酸，呕吐胃内容物，无腹痛。3天前出现头晕，视物旋转，站立不稳，伴耳