医学统计学（第3版）课件 第二十一章 诊断试验评价方法简介.ppt

在临床诊断中实际上是依据PV+与PV-判断受试者是否患病，而PV+与PV-的大小不仅与α，β有关，还与所诊断疾病的患病率有关。一个诊断试验确定了Se，Sp，α，β后，在临床应用中还要根据所诊断疾病的患病率p调整预测值。p称为先验概率，可根据临床经验作出估计。如果受试者来自普通人群，p则较小；受试者来自医院就诊的患者，p则略大；受试者来自某病的可疑患者，p则更大。*以灵敏度和假阳性率为两个轴的取值作的图性；通常用于测定值为连续或等级数据；常用于确定最佳临界值，也可用于比较两种和两种以上诊断试验的诊断价值。以试验灵敏度为y轴，以假阳性率为x轴，由不同决策界值产生图中各个点，采用线段连接