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2026年临床执业医师实践技能模拟(附答案)

一、病史采集（单选题，每题2分，共20分）

1.患者男，58岁，突发胸痛2h。下列问诊要点中，对鉴别STEMI与主动脉夹层价值最小的是

A.疼痛是否向背部放射

B.疼痛是否随呼吸加重

C.既往是否有高血压

D.是否伴一过性黑朦

E.双上肢血压差值

答案：B

2.患者女，34岁，闭经6月，泌乳。为明确病因，首先应追问的用药史是

A.甲基多巴

B.奥美拉唑

C.利福平

D.二甲双胍

E.阿托伐他汀

答案：A

3.患儿男，3岁，发热3d，皮疹1d。查体：咽充血，草莓舌。对诊断川崎病最有价值的既往史是

A.卡介苗接种后局部溃疡

B.1月前麻疹史

C.父亲幼年风湿热史

D.对青霉素过敏

E.长期被动吸烟

答案：E

4.患者男，67岁，慢性咳嗽咳痰15年，活动后气促5年。下列症状中，最能提示合并肺心病的是

A.晨起踝部水肿

B.夜间阵发性呼吸困难

C.心尖搏动向左下移位

D.第二心音亢进

E.咳粉红色泡沫痰

答案：A

5.患者女，28岁，怕热多汗，体重下降。下列既往史中，对Graves病诊断意义最小的是

A.产后1月出现症状

B.妊娠剧吐史

C.长期锂剂治疗史

D.家族甲状腺病史

E.白癜风史

答案：C

二、病例分析（单选+多选+计算，共80分）

【病例1】

患者男，55岁，工人。主