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出狱接送委托书

第一条合同当事人信息

（一）甲方（委托人）：姓名：__________，性别：__________，身份证号码：________________________，联系电话：________________________，住址：____________________________________________________________________。

（二）乙方（受托人）：姓名：__________，性别：__________，身份证号码：________________________，联系电话：________________________，住址：____________________________________________________________________。（若乙方为单位，则填写：单位名称：________________________，统一社会信用代码：________________________，法定代表人：__________，地址：____________________________________________________________________，联系电话：________________________。）

（三）丙方（被接出人）：姓名：__________，性别：_________