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代为选举委托书

代为选举委托书

委托人（甲方）：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

地址：________________________

联系方式：____________________

受托人（乙方）：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

地址：________________________

联系方式：____________________

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，就甲方委托乙方代为行使选举权事宜，经平等协商，达成如下协议：

###第一条委托事项

1.1甲方委托乙方代为行使在________________________（选举名称，如“XX公司2023年度股东会董事选举”）中的选举权及相关权利。

1.2选举时间：________年____月____日____时____分；选举地点：________________________。

1.3具体权限包括：

（1）代为出席选举会议；

（2）代为领取、填写、提交选票；

（3）代为行使投票权（按甲方指示投票）；