慢性肾炎的监测和透析治疗.pptxVIP

;目录;01;循环免疫复合物或原位形成的免疫复合物在肾小球基底膜沉积，激活补体系统，引发中性粒细胞和巨噬细胞浸润，释放炎症因子导致基底膜损伤，典型表现为链球菌感染后肾炎。;;;02;绝对与相对适应症;;动静脉内瘘（AVF）的优化建立

术前评估：通过超声检查评估血管直径（优选桡动脉-头静脉，直径≥2mm）、血流动力学及侧支循环，避免术后狭窄或窃血综合征。

手术时机：建议在预计透析前3-6个月完成，确保内瘘成熟（血流速600ml/min，静脉扩张≥6mm），降低导管依赖风险。

中心静脉导管（CVC）的临时应用

适应症限制：仅用于紧急透析或内瘘未成熟期，优先选择右侧颈内静脉以减少狭窄发生率，避免锁骨下静脉穿刺。

感染防控：严格无菌操作，定期更换敷料，监测导管相关性血流感染（CRBSI）迹象（如发热、寒战），必要时及时拔管。;;03;早期干预与定期监测;失败教训案例;多学科协作模式;04;常见并发症类型;;;05;;;;06;;生存率对比分析;依从性影响研究;THANKS