肾综合征出血热培训课件.ppt

课时安排：2节

教学课型：理论课

教学目的要求：

掌握：临床表现、诊断、治疗

熟悉：鉴别诊断、流行病学

了解：病原学、实验室检查

;一、概述

又名流行性出血热

由汉坦病毒（EHFV)引起，属自然疫源性疾病（人兽共患疾病），鼠类为主要传染源。

主要表现:发热，低血压休克、充血出血和急性肾衰

;二、病原学特点

病原体-汉坦病毒

布尼亚病毒科，汉坦病毒属，负性单链RNA病毒。

≥20个血清型，我国主要为汉坦病毒（Ⅰ型）、汉城病毒（Ⅱ型）。

对热、酸、消毒剂、紫外线敏感。;三、流行病学

宿主动物：啮齿类，猫、狗和家兔。

传染源：鼠为主要传染源，我国主要以黑线姬鼠、褐家鼠。

传播途径：呼吸道传播（最重要途径）、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播。

易感性：普遍易感，感染后有较强免疫力。;流行特征

有地区性：欧亚大陆。我国灾情最重，分布广泛。

有季节性：野鼠传播者以11～1月为高峰季节。家鼠传播者3～5月为高峰。

人群分布特点：以青壮年为主，此与接触传染源的机会较多有关。;四、发病机制;病毒作用，免疫损害;1.休克的机制;2.出血的机制;3.肾损害机制;五、临床表现

潜伏期：4～46天，多在2周左右。

三类主症：发热及中毒症状、出血及血浆外渗和肾脏损害；

五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期；

;1.发热期

⑴发热：特点：39-40℃

多急性起病