烧伤患者麻醉前评估与准备：关键点与策略.pptx

主讲：xxx时间：xxx烧伤患者的麻醉前评估和准备

在术前应对全身情况和重要器官生理功能作出充分评估，并尽可能加以维护和纠正。

提高患者生存率减少创面毒素吸收减轻高代谢反应清除坏死组织，降低严重感染率的发生。烧伤外科手术的目的

当烧伤面积大，深度烧伤面积广时，坏死组织若未能得到及时清除，创面长时间裸露，继发感染是脓毒症的根源。降低SIRS诱发因素。烧伤外科手术的目的

深Ⅱo烧伤创面24h内削痂可有效减轻创面进行性加深，较少瘢痕的形成，改善创面愈合质量。创面愈合时间超过10天，增生性瘢痕形成的危险性咎明显增加。预防或减轻瘢痕畸形的形成，减轻创面进行性加深。烧伤外科手术的目的

患者心理气道损伤体温烧伤病人的高代谢疼痛水、电解质、酸碱平衡凝血障碍烧伤手术麻醉面临的挑战

1)心理直接影响麻醉诱导的平稳解除患者对全身麻醉的恐惧心理消除麻醉和手术所致的精神创伤麻醉状态向觉醒状态转换，患者心理应激平衡能力弱化烧伤手术麻醉面临的挑战

在手术前有明显情绪障碍者，约有半数会在术后发生并发症或应激不良问题。

2)气道损伤头面部烧伤患者通常并发吸入性损伤大面积烧伤全身水肿较严重的患者通气和插管困难呼吸道水肿不严重的患者，可在表面麻醉下行气管插管气管切开的患者，确认气管套管是否通畅烧伤手术麻醉面临的挑战

烧伤患者很容易出现体温过低现象。

3)体温烧伤手术麻醉面临的挑战12543围术期低体温抑制