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电梯检查委托书

委托人（甲方）：________________________

地址：________________________

法定代表人/负责人：____________

联系方式：____________________

受托人（乙方）：________________________

地址：________________________

法定代表人：__________________

联系方式：____________________

####鉴于条款

1.甲方系________（如“XX小区1-3号楼电梯”“XX商场客梯”）的所有人或管理人，为确保电梯安全运行，符合国家特种设备安全法规要求，需委托专业机构进行检查。

2.乙方具备国家认可的电梯检验检测资质（资质编号：____________），能够按照相关法律法规及技术标准提供电梯检查服务。

3.双方本着平等自愿、诚实信用原则，就电梯检查事宜达成如下协议。

####委托事项

1.电梯基本情况：

委托电梯包括但不限于：电梯编号________、使用登记证号________、型号规格________、额定速度________、载重量________、层/站________、使用地点________。

2.检查类型：

□年度定