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2026年初级护师资格考试腹膜透析护理练习题及答案

1.患者女性，48岁，慢性肾衰竭（CKD5期）行腹膜透析治疗，护士在指导患者进行腹膜透析换液操作时，应强调最重要的步骤是（）A.准备无菌物品B.戴无菌手套C.消毒透析管口D.检查透析液温度E.观察引流液颜色答案：C解析：腹膜透析换液操作中，严格无菌技术是预防腹膜炎的关键，其中消毒透析管口（钛接头）是无菌操作的核心环节，需使用碘伏棉签以螺旋式方法消毒管口及周围，停留15-30秒待干后连接，可有效杀灭管口定植的细菌，降低感染风险。其他选项虽重要，但消毒管口是预防感染的首要步骤。

2.患者男性，60岁，规律腹膜透析治疗3年，今日换液时发现引流液呈淡红色，无腹痛、发热，最可能的原因是（）A.腹膜透析管移位B.腹腔内出血C.透析液温度过高D.肠道损伤E.导管相关性感染答案：B解析：腹膜透析患者出现淡红色引流液（血性透出液），若无腹痛、发热等症状，常见原因为腹腔内少量出血，可能与腹膜透析管摩擦腹膜、女性月经期、便秘或剧烈咳嗽导致腹压突然变化有关。需观察引流液颜色变化，卧床休息，必要时留取标本送检，若持续血性或出现腹痛应及时通知医生。

3.患者女性，52岁，行腹膜透析治疗2周，近3日出现腹痛、腹胀，透析液引出量较前减少，引流液浑浊，伴发热（T38.5℃），最可能的诊断是（）A.急性胃肠炎B.腹膜炎C.腹腔积液