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- 2026-05-05 发布于福建
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大肠癌恶性肿瘤筛查与预防推荐
目录02风险因素分析01大肠癌概述03筛查方法与技术04预防策略与干预05推荐指南与实践06结论与行动
大肠癌概述01
疾病定义与流行病学组织学定义大肠癌是起源于结直肠粘膜上皮的恶性肿瘤,其中腺癌占95%以上,间叶组织来源的肉瘤仅占1%。病变部位以直肠和乙状结肠最为常见。在全球范围内属于高发恶性肿瘤,在部分发达国家发病率位居恶性肿瘤前三。我国东南沿海地区发病率显著高于西北内陆,呈现明显地域差异。好发于40岁以上中老年人群,男性发病率高于女性,城市居民发病率高于农村居民,与生活方式和饮食结构密切相关。全球流行特征人群分布特点
主要临床表现出血相关症状表现为便血(左半结肠多为鲜红色血便,右半结肠多为隐血或果酱样便)和继发性贫血(右半结肠癌常以贫血为首发症状)。肠梗阻症状包括腹痛、腹胀、便秘、肠鸣音亢进等,左半结肠因肠腔较窄更易发生完全性梗阻,约2-16%患者以肠梗阻为首发表现。局部浸润症状直肠癌可出现里急后重、排便不尽感;晚期患者可触及腹部肿块,肿块固定提示浸润周围组织。全身消耗症状包括不明原因体重下降、乏力、低热等,多与肿瘤消耗、慢性失血及转移灶相关。
病理分期与预后分期系统采用TNM分期标准,根据肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)进行综合评估,是制定治疗方案的重要依据。预后影响因素除临床分期外,组织学分级(低分化预后差)、脉管侵犯、神
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