高级卫生专业技术资格考试疼痛学(125)(正高级)备考难点精析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试疼痛学(125)(正高级)梳理重点

一、绪论与解剖生理基础

疼痛的定义:国际疼痛研究协会（IASP）定义；持续时间、性质、强度等。

疼痛的分类:

按治疗反应:梗阻性痛和神经病理性痛

按病程:急性痛和慢性痛（≥3-6个月）

按解剖部位:头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、盆腔痛、癌痛等。

神经病理性疼痛分类（如：周围神经病理性疼痛、中枢敏化性疼痛等）。

疼痛的生理学基础:

疼痛通路:外周神经末梢（伤害感受器）→传入神经→脊髓背角→丘脑（感觉综合区、联络区）→大脑皮层（感觉区、联合区、边缘区、运动区）。

伤害性刺激:机械、温度、化学刺激。

伤害感受器:Nociceptors，分类（机械、热、冷、化学）。

中枢敏化:（中枢敏化综合征）外周敏化、中枢敏化。

疼痛的心理、社会因素:焦虑、抑郁、生活事件、社会支持系统等。

疼痛的评估:

评估客观指标（生命体征、表情、行为）。

评估频率、多维度评估。

疼痛的管理原则:

基于证据的临床实践。

个体化治疗策略。

重视心理社会支持。

二、常见疼痛综合征

慢性非癌性疼痛:

肌筋膜痛综合征:特点、诊断、治疗。

带状疱疹后神经痛(PostherpeticNeuralgia,PHN):病理、临床表现、治疗。

纤维肌痛:症状、诊断标准、治疗。

复杂区域疼痛综合征(ComplexRegionalPain