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2026年护士资格考试共用题干题练习题及答案

患者，男性，68岁，因“突发胸痛3小时”入院。患者3小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心，无呕吐。既往有高血压病史10年，血压最高160/100mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片”，血压控制尚可；2型糖尿病史5年，口服“二甲双胍”，血糖控制不详。吸烟30年，每日20支。查体：T36.5℃，P102次/分，R22次/分，BP145/90mmHg，神志清楚，急性痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，V1-V4导联ST段压低0.2mV。急查肌钙蛋白I1.2ng/mL（参考值＜0.04ng/mL），肌酸激酶同工酶（CK-MB）28U/L（参考值0-25U/L）。

1.该患者最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死（下壁）

C.不稳定型心绞痛

D.主动脉夹层

E.肺栓塞

答案：B。解析：患者老年男性，有高血压、糖尿病、吸烟等冠心病危险因素，突发胸骨后压榨性疼痛伴左肩背部放射痛，结合心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高（下壁心肌梗死特征性表现），肌钙蛋白I及CK-MB升高，符合急性下壁心肌梗死诊断。急性心包炎多有胸骨后锐痛，与呼吸、体位相关，心电图呈广泛ST段弓背向下抬高；不稳定型心绞痛