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验伤送检委托书

第一条委托事项

委托方（甲方）：[甲方名称/姓名]，身份证号：[身份证号]，联系方式：[联系方式]，住址：[住址]（如为法人，名称：[名称]，统一社会信用代码：[代码]，法定代表人：[姓名]，地址：[地址]，联系方式：[联系方式]）。

受托方（乙方）：[乙方名称]，许可证编号：[许可证编号]，地址：[地址]，法定代表人：[姓名]，联系方式：[联系方式]。

委托目的：对甲方因[事件描述，如交通事故、人身损害、工伤等]导致的[伤情描述，如XX部位伤情]进行法医学鉴定，以确定损伤程度、伤残等级、后续治疗费等。

送检材料：甲方需提供以下材料：1.甲方身份证明复印件；2.病历资料（