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健康医疗服务合同协议版.docx

健康医疗服务合同协议版.docx

    健康医疗服务合同协议版

    健康医疗服务合同协议

    本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：

    甲方（医疗机构）：名称______，地址______，法定代表人/授权代表______，统一社会信用代码______，联系电话______

    乙方（患者/就医人）：姓名______，身份证号码______，住址______，联系电话______

    （若乙方为未成年人或无行为能力人，需注明法定监护人信息：姓名______，身份证号码______，联系电话______，与乙方关系______，作为乙方合法代理人签

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