烧伤麻醉前评估与处理要点.pptx

主讲：xxx时间：xxx第二节麻醉前评估主要内容

烧伤面积、深度及严重程度烧伤部位烧伤病程用药史及药物过敏史外科疾病史及麻醉史是否有合并症循环功能的评估呼吸功能的评估其它脏器功能评估禁食时间镇静、镇痛方案的评估麻醉前评估主要内容

烧伤面积、深度及严重程度Ⅰ度烧伤只限于上皮组织，通常不计入烧伤的总面积。I度此处插入视频

烧伤面积、深度及严重程度Ⅱ度烧伤深入真皮，并导致水疱，超过体表面积20%的患者需要液体治疗。浅Ⅱ度深Ⅱ度此处插入视频

烧伤面积、深度及严重程度Ⅲ度烧伤深达皮肤全层，烧伤区可无痛感，但周围组织会有强烈疼痛。Ⅲ度此处插入视频

烧伤面积、深度及严重程度大于20%总体表面积的Ⅱ度或Ⅲ度烧伤严重烧伤，可诱发烧伤休克。此处插入视频

深度损伤深度外观特点及临床体征感觉拔毛试验温度创面愈合过程浅Ⅰ度（红斑性）伤及角质层、通明层、颗粒层、棘状层等，生发层健在局部似红斑，轻度红肿热痛、无水疱，干燥，无感染微过敏，常为烧灼感痛微增2~3天内症状消退，3~5天痊愈，脱屑，无瘢痕浅Ⅱ度可伤及生发层、甚至真皮肤乳头层水疱较大，去表皮层后创面湿润，创底鲜红、水肿，并有红色颗粒或脉络血管网剧痛、感觉过敏痛温度增高如无感染，1~2周痊愈，不留瘢痕深Ⅱ度（水疱性）伤及真皮层表皮下积薄液、或水疱较小、去表皮后创面微湿或红白相间，有时可见许多红色小点或细小血管支，水肿明显剧痛、感觉迟钝微痛局部温度