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慢性肾脏疾病的评估与肾功能保护汇报人：XXX

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01慢性肾脏疾病概述

定义与临床分期标准结构/功能异常持续3个月慢性肾脏病定义为肾脏结构或功能异常持续≥3个月，包括肾小球滤过率(GFR)下降(60ml/min/1.73m2)或尿白蛋白/肌酐比值(UACR)≥30mg/g，或存在肾脏病理/影像学异常。国际通用KDIGO分期基于GFR分为5期：1期GFR≥90ml/min(肾功能正常伴损伤标志)；2期GFR60-89ml/min(轻度下降)；3a期GFR45-59ml/min；3b期GFR30-44ml/min；4期GFR15-29ml/min(重度下降)；5期GFR15ml/min(需替代治疗)。诊断标准组合需满足持续3个月且至少具备以下一项：GFR60ml/min、UACR≥30mg/g、尿沉渣异常、肾脏病理异常或影像学显示结构异常(如皮质变薄)。肌酐与GFR对应关系1期肌酐正常；2期肌酐约133-176μmol/L；3期177-442μmol/L；4期443-707μmol/L；5期707μmol/L，需结合GFR公式计算(MDRD或CKD-EPI公式)。

主要临床表现与预警信号夜间排尿≥2次且尿量多，反映肾脏浓缩功能减退，需与前列腺增生等泌尿系统疾病鉴别。排尿后出现密集不消散