ICU中的多模态镇痛.docxVIP

ICU中的多模态镇痛

摘要(Executivesummary)

目标：在“镇痛优先、轻度镇静、以人为本”的框架下(eCASH、PADIS与ICULiberation/ABCDEF组合),用多种互补手段降低阿片用量与不良反应，改善通气时长、谵妄、ICU住时与长期预后。

核心做法：标准化疼痛与镇静目标→先镇痛后镇静(analgosedation)→“非阿片+低阿片”为基础,必要时联合NMDA-拮抗剂/α2-激动剂→机会性区域镇痛→成束实施ABCDEF(早期活动、家属参与、睡眠卫生等)。

关键工具：可交流者用NRS；不能交流者首选CPOT或BPS；镇静深度用RASS/SAS,配