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- 2026-05-06 发布于四川
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委托代缴医保委托书
委托人(甲方):
姓名/名称:________________________
证件类型及号码:□身份证□护照□其他________________
联系电话:________________________
联系地址:________________________
(如为单位,还需填写:统一社会信用代码、法定代表人、开户行及账号)
受托人(乙方):
名称:________________________(如为个人,填写姓名及身份证号)
证件类型及号码:□身份证□其他________________
联系电话:________
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