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罗田县妇幼保健院\n产科病历书写基本规范（2025版）培训考核测试卷及答案

本次考试旨在考察您对《病历书写基本规范（2025版）》的掌握程度。请认真阅读题目，选择正确答案。

基本信息：[矩阵文本题]*

姓名：

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科室：

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1.电子病历数据修改时，应保留修改痕迹，修改记录需包含的核心信息不包括[单选题]*

修改人姓名

修改时间

修改原因

患者家属意见(正确答案)

答案解析：

电子病历数据修改记录的核心信息包括修改人姓名、修改时间、修改原因，患者家属意见不属于必须包含的核心信息。

2.门急诊病