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医疗行业检验科检验师微生物检测手册

第一章微生物学基础理论与检测原理

第一节微生物分类与形态特征识别

微生物的分类体系主要基于其细胞结构、遗传物质及生化反应特性，其中革兰氏染色是区分细菌种类最经典且快速的方法。在临床检验中，需首先观察革兰氏阳性菌（G+）与革兰氏阴性菌（G-）的光镜形态差异：G+球菌通常呈圆形的紫色颗粒，排列整齐；G-球菌则多为多形性且呈蓝色的颗粒，常呈链状或葡萄状排列。形态特征不仅限于球菌，李氏杆菌（Lactobacillus）和棒状杆菌（Coccobacillus）也是临床微生物检测中的常见对象。李氏杆菌在显微镜下呈短棒状，排列紧密且呈链状，细胞壁较厚；棒状杆菌则介于球菌与杆菌之间，长短不一，部分可形成葡萄串状排列，需结合染色结果综合判断。

细菌的形态鉴定需借助高倍显微镜观察细胞壁结构，特别是革兰氏阴性菌的“外膜”特征。在染色过程中，革兰氏阴性菌因质膜外存在致密的外膜，导致染色剂难以进入细胞内部，从而呈现蓝色；而革兰氏阳性菌则因细胞壁含有大量肽聚糖，能保留初染的紫色。细胞壁厚度与结构是区分不同细菌亚群的关键依据。例如，链球菌（Streptococcus）细胞壁厚度均匀，呈双球菌或链球菌状排列；而葡萄球菌（Staphylococcus）因细胞壁较薄且呈不规则堆叠，在显微镜下可见葡萄串状排列，这是其重要的形态学标志。细菌的染色反应结果直接影响后