2023版糖尿病肾脏疾病基层管理指南PPT课件.pptxVIP

2023版糖尿病肾脏疾病基层管理指南

目录02诊断与评估01概述03治疗策略04监测与随访05并发症管理06基层实施要点

概述01

疾病定义与流行病学特征糖尿病肾脏疾病（DKD）的定义高危人群特征流行病学现状由糖尿病引起的慢性肾脏病，临床特征为持续性白蛋白尿排泄增加和/或肾小球滤过率（eGFR）进行性下降，最终可发展为终末期肾脏病（ESRD）。DKD已成为慢性肾脏病（CKD）的首要病因，2022年中国新发血液透析患者中DKD占比超过原发性肾小球肾炎。全球约20%-40%的糖尿病患者受CKD影响，20%-30%的ESRD病例与DKD相关。2型糖尿病患者确诊时可能已存在肾脏损伤，肥胖、高血糖、高血压是DKD进展的重要危险因素。

将随机尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30mg/g或eGFR60mL/min·1.73m2作为基层筛查的核心指标，推荐3-6个月内重复检测以确认结果。首次提出“心-肾-代谢综合征”概念，要求基层医生同时关注血糖、血压、血脂及心血管风险。根据UACR和eGFR水平将患者分为低、中、高风险组，制定差异化的随访频率和干预措施。筛查标准更新分层管理策略新增心-肾-代谢综合管理2023版指南结合最新循证证据，优化了DKD的早期筛查、诊断标准和基层管理策略，强调多指标联合监测和综合干预。指南核心更新内容

基层管理目标与范围早期筛查与诊断筛查对象：所有2型糖尿病患者及病程≥5