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- 2026-05-07 发布于福建
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2024版登革热诊疗方案(卫健委版)
目录02诊断标准01疾病概述03治疗方案04重症登革热救治05预防控制措施06监测与实施
疾病概述01
病原学与流行病学特征环境抵抗力病毒对热敏感(56℃30分钟灭活),在4℃可存活数周,-70℃或冻干状态下长期存活,易被紫外线、甲醛溶液等化学消毒剂灭活。血清型多样性登革病毒共有4个血清型(DENV-1至DENV-4),均可导致感染,但DENV-4传播力较弱;我国流行株以DENV-1和DENV-2型为主,与境外输入病毒关联密切。病毒结构特征登革病毒属黄病毒科黄病毒属,病毒颗粒呈球形,直径45~55nm,有包膜,基因组为单股正链RNA,编码3种结构蛋白和7种非结构蛋白,其中NS1抗原是早期诊断的重要指标。
临床表现与分期典型症状突起高热(39~40℃)、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛(“断骨热”)、皮疹(充血性或出血性)、白细胞减少,部分病例出现出血倾向(如鼻衄、牙龈出血)。临床分期分为发热期(持续2~7天)、极期(退热后1~2天,可能出现血浆渗漏或出血)、恢复期(症状缓解,但乏力可持续数周)。重症预警指征腹痛、持续呕吐、肝肿大、黏膜出血、血小板快速下降等提示可能进展为登革休克综合征或重症登革热,需紧急干预。
传播途径与风险人群罕见情况下可通过输血、母婴垂直传播或接触感染者血液传播,但概率极低。通过白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬传播,伊蚊偏好小型清澈积水
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