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2025年医院行业检验科检验师血液标本检测手册

第1章基础理论

1.1血液标本采集规范与质量控制

采集前需严格核对患者身份信息与化验单项目，确保“三查八对”（床旁查对、操作查对、标本送检查对）执行无误，严禁使用破损或污染严重的采血管。采血管必须选用符合国标（GB19700）规定的专用容器，如EDTA管用于血细胞计数，枸橼酸钠管用于凝血功能，且管口需涂抹适量干式棉球防止血液外溢。

采血针头需选用21G-24G型号，进针深度控制在1.0-1.5cm，进针角度控制在15度以内，避免过度进针导致血管壁损伤或组织液混入。采血过程中严禁摇动采血管，除非是抗凝管且需充分混匀，混匀时必须从管底垂直放入，避免产生气泡影响检测结果。采集后应立即将采血管放入20-25℃的专用冷藏箱保存，严禁直接放入冰箱冷冻层，保存时间不得超过2小时，防止血细胞形态学改变。

采血后应记录采血时间、采血部位（如肘正中静脉或足背静脉）、采血量及采血员签名，建立完整的采血追溯档案，确保数据可追溯。

1.2常见血液标本类型及检测原理概述

全血标本主要用于血细胞计数、血红蛋白测定及红细胞压积，其原理基于红细胞在离心后体积减小，利用光学密度差进行定量分析。血浆标本用于生化指标检测，需采用抗凝剂（如肝素或EDTA）防止血液凝固，通过离心分离血浆层，利用化学反应显色反应测定酶活性或离子浓