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头部鉴定委托书

头部鉴定委托书

委托方（甲方）：________________________

证件类型及号码：________________________

联系地址：______________________________

联系电话：______________________________

受托方（乙方）：________________________

统一社会信用代码：______________________

法定代表人/负责人：____________________

联系地址：______________________________

联系电话：______________________________

第一条委托事项

甲方委托乙方对以下头部相关事项进行专业鉴定：

1.鉴定对象：__________________________（如：被鉴定人姓名/单位名称、身份证明编号等）

2.鉴定内容：__________________________（如：头部损伤程度、伤残等级、疾病诊断、文物真伪、生物样本鉴定等，需具体明确）

3.鉴定依据：__________________________（如：《人体损伤程度鉴定标准》《法医临床检验规范》《文物鉴定管理办法》等国家标准或行业规范）

第二条