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目录CATALOGUE010203040506非药物干预措施终末期肾病的治疗长期随访与预后慢性肾脏病概述慢性肾脏病的分期维持性治疗策略

01慢性肾脏病概述

定义与诊断标准结构性或功能性损伤CKD定义为肾脏结构或功能异常持续超过3个月，表现为病理损伤（如肾小球硬化）、尿检异常（蛋白尿/血尿）或影像学异常（如肾脏萎缩）。复合评估除GFR外，需综合尿蛋白（如ACR检测）、血压及原发病（糖尿病、高血压）等指标，以全面评估肾脏损伤程度。GFR为核心指标诊断需结合肾小球滤过率（GFR），分期依据GFR值（ml/min/1.73m2）划分，如1期（≥90）、2期（60-89）等，同时需排除急性肾损伤等短暂性因素。

流行病学数据全球高患病率全球成人CKD患病率约14.2%，患者超8.5亿，中国患病率达10.8%，患者人数超1.2亿，其中1-3期占绝大多数（13.9%）。疾病负担沉重CKD为全球第九大死因，11.5%心血管死亡与肾功能不全相关，终末期肾病（5期）需依赖透析或移植维持生命。区域差异高收入国家年龄标准化患病率较低（10.8%），而中低收入国家因代谢性疾病（如糖尿病）高发，CKD负担更重。诊断不足早期CKD（1-3期）常无症状，全球范围内存在诊断率低、治疗延迟的问题，需加强筛查（如尿液检测）。

主要病因及危险因素遗传与继发因素多囊肾、狼疮性