高尿酸双达标治疗方案.ppt

合并症多学科协同管理08高血压-高尿酸共病控制策略4血压与尿酸同步监测3联合降尿酸治疗2避免升高尿酸的药物1降压药物优选每月检测血压（目标130/80mmHg）及血尿酸水平（目标360μmol/L），调整治疗方案至双达标。禁用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪片）和β受体阻滞剂，因其可能抑制尿酸排泄，加重高尿酸血症。当血尿酸540μmol/L时，联用抑制尿酸生成的别嘌醇片/非布司他片，或促排泄的苯溴马隆片，需监测肝肾功能。优先选择血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦钾片、厄贝沙坦片）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平片），这类药物对尿酸代谢影响较小或具促排泄作用。糖尿病患者的药物选择注意