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委托书户籍范本

委托人声明：

本人/本单位（以下简称“委托人”）__________（姓名/名称），身份证号/统一社会信用代码：__________，住址/注册地址：__________，联系方式：__________。因__________（填写委托原因，如“工作繁忙不便亲自办理”“户籍地与现居住地距离较远”“行动受限”等），现委托__________（受托人姓名），身份证号：__________，住址：__________，联系方式：__________（以下简称“受托人”）代为办理本人/本单位的户籍相关事务。根据《中华人民共和国民法典》第一百六十二条关于代理的规定，受托人在授权范围内实施的民事法律行为，对委托人发生效力。

###一、委托人及受托人基本信息

1.委托人信息：

-姓名（单位名称）：________________

-身份证号/统一社会信用代码：________________

-户籍地址：________________（需与户籍登记信息一致）

-现住址：________________（如与户籍地址不同，需补充）

-联系电话：________________（固定电话/手机号码，确保可联系）

-（如为单位委托）法定代表人/负责人姓名：________________，职务：_