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2026年护理病例讨论糖尿病足

病例资料：

患者，男性，65岁，因“左足第1趾溃疡1周伴疼痛渗液”入院。2型糖尿病史20年，口服二甲双胍+格列美脲，血糖控制差（空腹8-10mmol/L，HbA1c8.5%）；高血压15年，血压140/90mmHg左右。10年前双足麻木发凉，未重视。1周前修剪趾甲致甲沟破损，随后红肿溃疡，伴发热（38.2℃）。查体：左足第1趾1.5cm×1.0cm溃疡，脓性渗液，触痛；双足皮肤干燥，皮温低，足背动脉搏动弱，触觉痛觉减退。辅助检查：WBC12.5×10^9/L，中性85%；分泌物培养金黄色葡萄球菌；下肢血管超声示双下肢动脉粥样硬化，左足背动脉狭窄70%；神经传导速