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计生政审委托书

委托人信息：

姓名：________________性别：________________身份证号码：________________

户籍地址：________________________________________________________

现居住地址：______________________________________________________

联系电话：________________紧急联系人：________________联系电话：________________

（若委托人为无/限制民事行为能力人，法定代理人信息：姓名________身份证号________与委托人关系________）

受托人信息：

姓名/组织名称：________________身份证号码/统一社会信用代码：________________

地址：____________________________________________________________

联系电话：________________（若为组织，需注明资质：如营业执照编号________执业许可证号________）

委托事项

委托人因________________（如升学、就业、参军等），委托受托人代为办理以下计