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医院重症病房感染防控实操指南

一、手卫生：感染防控的基石

手卫生是预防ICU内交叉感染最简单、最有效、最经济的措施，必须贯穿于诊疗护理活动的全过程。

（一）严格执行手卫生指征

在接触患者前、进行无菌操作前、接触患者血液或体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，均需严格执行手卫生。尤其在接触不同患者之间，或从患者污染部位移至清洁部位操作时，手卫生绝不能省略。

（二）规范手卫生方法

1.流动水洗手+皂液揉搓：当手部有可见污染物时，必须使用流动水和皂液洗手。按照“七步洗手法”认真揉搓双手至少15秒，确保手心、手背、指缝、指关节、拇指、指尖及手腕均得到充分清洁。

2.手消毒剂使用：在手部无可见污染物时，应优先使用含醇类速干手消毒剂进行手卫生。取适量手消毒剂于掌心，按照与洗手相同的揉搓步骤，确保手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至干燥。

（三）手卫生设施与监督

ICU内应配备充足、便捷的手卫生设施，包括非手触式水龙头、合格的皂液、速干手消毒剂（建议每床配备，放置于患者床旁易取用位置）、干手用品等。科室应定期开展手卫生依从性监测与反馈，通过张贴图示、现场督导、教育培训等多种方式，强化全员手卫生意识。

二、个人防护装备（PPE）的合理选择与规范使用

PPE是保护医护人员免受感染性因子伤害，并防止将病原体传播给患者的重要屏障。

（一）PPE的选择原则

根据患者的感染状况、拟执行的操作