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慢性肾脏疾病的稳定与保护汇报人：XXX

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慢性肾脏病概述01

定义与诊断标准肾脏结构或功能异常慢性肾脏病（CKD）定义为肾脏结构或功能异常持续超过3个月，对健康产生影响，可通过影像学、病理学或实验室检查确认。病因诊断方法推荐通过基因检测和肾活检明确病因，尤其对不典型肾小球疾病，肾活检在无禁忌症时是安全且必要的诊断手段。新增诊断标志2024版KDIGO指南新增“持续血尿”作为肾损伤标志，需结合尿白蛋白/肌酐比值（ACR）和肾小球滤过率（GFR）综合评估。

根据估算肾小球滤过率（eGFR）将CKD分为1-5期，1期（≥90mL/min/1.73m2）至5期（15mL/min/1.73m2），分期越低肾功能保留越好。基于eGFR的分期老年CKD易合并急性肾损伤（AKI）、心脑血管疾病及感染，需多学科协作管理，强调eGFRcr-cys公式评估更精准。老年患者特点采用24小时尿白蛋白肌酐比（ACR）或尿白蛋白排泄率（AER）对蛋白尿进行分层（正常、轻度、中度、重度），蛋白尿程度与疾病进展风险正相关。蛋白尿分层常见贫血、高血压、电解质紊乱，老年患者需定期监测血红蛋白、铁代谢指标及动态血压，警惕肿瘤治疗相关肾损伤。并发症与共病疾病分期与临床特流行病学与危险因素01.高危人群筛查糖