直肠癌术后的观察及护理个案.docVIP

直肠癌术后并发症观察与综合护理个案

一、病例概况

患者男性，62岁，因“便血伴排便习惯改变3个月”入院。电子肠镜检查示直肠距肛门5cm处可见一菜花样肿物，病理活检提示为中分化腺癌。完善术前检查后，于全麻下行腹腔镜辅助直肠癌根治术（Dixon术），手术过程顺利，术后安返病房。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

二、术后病情观察

（一）生命体征监测

术后24小时内，每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，并详细记录。患者术后体温波动在36.8℃-37.5℃之间，属于术后吸收热，未给予特殊处理；脉搏维持在70-85次/分，呼吸18-22次/分，血压稳定在120-135/75-85mmHg，血氧饱和度持续在98%以上，生命体征平稳。

（二）伤口及引流情况观察

手术切口：患者腹部有5个腹腔镜操作孔及一个长约5cm的辅助切口，切口敷料干燥，无渗血、渗液。术后第3天换药时，观察到切口周围皮肤无红肿、硬结，愈合良好。

引流管：术后留置腹腔引流管1根、导尿管1根。腹腔引流管引流出淡红色血性液体，量逐渐减少，术后第1天引流量约150ml，第2天约80ml，第3天约30ml，于术后第4天拔除；导尿管引流通畅，尿液颜色清亮，术后第5天夹闭导尿管训练膀胱功能，第6天顺利拔除，患者可自行排尿，无尿潴留发生。

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