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中医住院病历书写要求试卷及答案解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（下列每题只有一个最佳答案）

1.中医门（急）诊病历中，要求患者身份信息必须真实、准确、完整，其核心目的是什么？

A.方便医院行政管理

B.保障医疗安全，明确诊疗责任

C.提高医院声誉

D.方便医保结算

2.关于中医住院病历书写的时限要求，以下哪项描述是正确的？

A.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

B.日常病程记录必须每天由经治医师书写，不得由其他医师代笔

C.出院小结应在患者出院后30天内完成

D.抢救记录应立即书写，最迟不超过24小时

3.中医住院病历中，入院记录的书写时间一般要求在患者入院后多少小时内完成？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

4.在书写中医病程记录时，对病情变化的描述应重点突出什么？

A.患者的主观感受

B.检查指标的绝对数值

C.病情发展传变的关键环节及特征性表现

D.医师的治疗情绪

5.中医体格检查记录中，描述舌象时，关于“苔”的描述顺序和规范，下列说法正确的是？

A.先色后质，如“黄腻苔”

B.先质后色，如